Calibra VD Cat Renal & Cardiac pre mačky

V tomto článku se dočítate:

• Aká je funkcia obličiek
• Kedy dochádza ku chronickému ochoreniu obličiek
• Ako spolu súvisia srdce a obličky
• Ktoré príznaky ukazujú na zlyhávajúce obličky
• Ako pomáha veterinárna diéta Calibra Renal & Cardiac

Prečo sú obličky dôležité?

Obličky sú nepostrádateľným orgánom – fungujú ako filter a podporujú krvotvorbu. Taktiež zahusťujú primárny moč a podporujú hydratáciu organizmu a spätnú resorpciu vody i iónov, čím udržujú stálosť vnútorného prostredia (homeostázu). Ďalej tvorí hormón erytropoetín, ktorý podporuje vznik červených krviniek. Obličky vylučujú z tela škodlivé látky a splodiny metabolizmu. Podieľajú sa i na aktivácii vitamínu D.

Vitamín D je prijímaný potravou vo forme prekurzorov – vitamínu D3 (cholekalciferol) a vitamínu D2 (ergokalciferol), v malej miere si ho telo dokáže vytvoriť samostatne pôsobením slnečného žiarenia na koži. Aktívna forma vitamínu D sa nazýva kalcitriol a práve v obličkách dochádza k jeho aktivácii. Vo forme aktívneho kalcitriolu sa chová ako hormón a je prítomný u životne dôležitých pochodov v tele. Podieľa sa na regulácii vápniku, fosforu a mineralizácii kostí. V dôsledku ochorenia obličiek má telo nedostatok hormonálne aktívnej formy vitamínu D. Jeho dlhodobý nedostatok spôsobuje odvápnenie kostí, poruchu mineralizácie (rachitídu) a ukladanie vápnika v tkanivách a orgánoch. Nebezpečná je napríklad kalcifikácia srdca, kedy je obmedzený prietok krvi či okysličovanie organizmu a hrozí kolaps kardiovaskulárnej sústavy.

Ak je funkcia obličiek u mačky narušená, hovoríme o tzv. zlyhávaní obličiek. Pri akútnom obličkovom zlyhaní zviera častejšie močí, pretože obličky kvôli neschopnosti zahusťovať moč vylučujú väčší objem tekutín. Ak sa problém nelieči, poškodenie obličkového tkaniva (parenchýmu) sa zhoršuje a zviera postupuje do tzv. anurickej fázy – to znamená, že nemočí. Je zastavená i tvorba erytropoetínu a dochádza k anémii (chudokrvnosti), s čím súvisí i unaviteľnosť organizmu z dôvodu nižšieho objemu kyslíka roznášaného po tele. Pokiaľ nie sú obličky schopné vylučovať splodiny metabolizmu, tie se začnú hromadiť v krvi a nastáva uremický syndróm.

Čo je to „uremický syndróm“

Pri neschopnosti obličiek udržovať homeostázu a vylučovať splodiny metabolizmu dochádza k závažným poruchám celého organizmu. Spočiatku je zviera unavené s prejavmi nevoľnosti. Nasleduje zvracanie, hnačky, tvorba krvácavých vredov v tráviacom trakte, kožné zmeny, zápal srdca a pohrudnicovej dutiny, dýchavičnosť, kŕče. V ťažkých prípadoch končí tento stav bezvedomím a je potrebný okamžitý zásah veterinárneho lekára.

Chronické zlyhanie obličiek (CKD)

Chronické zlyhanie obličiek je stav, kedy je funkčné tkanivo obličiek nevratne poškodené. Základným stavebným prvkom obličkového tkaniva sú nefróny. K ich strate môže dôjsť z rôznych príčin:

• Akútne obličkové zlyhanie
• Zvýšený krvný tlak (hypertenzia) a iné srdcové ochorenia
• Diabetes (cukrovka)
• Infekcia
• Autoimunitné ochorenia
• Tumor (neoplázia)
• Otrava (intoxikácia)
• Vrodený problém
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov

Stav obličiek sa monitoruje podľa medzinárodnej stupnice International Renal Interest Society (IRIS) na základe vzhľadu obličiek a ich funkčnosti – výsledkov laboratórnych testov.

Zlyhávanie obličiek je v počiatočných štádiách bez klinických príznakov. Až neskôr, keď obličky prestávajú fungovať a v tele se začnú hromadiť toxické splodiny metabolizmu (uremické toxíny), nastupujú i príznaky choroby. Klinicky je zlyhávanie obličiek rozpoznateľné, keď je poškodeného viac než 75 % funkčného tkaniva obličky.

Poškodený parenchým (obličkové tkanivo) už nie je možné napraviť. Môžeme pacienta iba stabilizovať a odľahčiť obličkám správne zvolenou diétou v kombinácii s liekmi.

Nutričná terapia je pri zlyhávaní obličiek nesmierne dôležitá. Vďaka nej môžeme uľahčiť funkčnému tkanivu a výrazne predĺžiť a skvalitniť život pacienta. Samozrejme je nutné nechať mačku pravidelne kontrolovať u veterinárneho lekára, aby bol stav obličiek a vývoj ochorenia neustále pod odborným dohľadom.

Ako sa zlyhanie obličiek diagnostikuje?
Pre včasný záchyt ochorenia sú dôležité preventívne prehliadky, najmä pravidelné vyšetrenia krvi u starnúcich mačiek. Postihnutie obličiek je v počiatočnom štádiu choroby bez zjavných klinických príznakov. Pri podozrení na prebiehajúci problém je možné použiť i ďalšie vyšetrovacie metódy ako sú rozbor moču či ultrasonografia.

Prečo zlyhávanie obličiek postihuje staršie mačky?
Chronická obličková nedostatočnosť je jedným z najčastejších zdravotných problémov, s ktorým sa potýkajú starnúce mačky. Mačkovité šelmy sú adaptované na prostredie s vyššou teplotou a nižšou dostupnosťou tekutín.
Preto dokážu viac zahusťovať moč a v porovnaní s inými cicavcami pijú menej. Kvôli koncentrovanejšiemu moču je taktiež nutná vyššia práca obličiek a predpokladá sa, že tento mechanizmus prispieva k opotrebeniu funkčného tkaniva a vyššej náchylnosti k ochoreniu obličiek práve u starších mačiek. Hypotéz je však viac, ale dodnes nie je žiadna jednotne potvrdená.

Pohlavná a plemenná predispozícia
Výskyt chronického zlyhávania obličiek je zhruba rovnaký u samíc a samcov. Pohlavná predispozícia teda nie je tak zásadná ako napríklad predispozícia plemenná. Najčastejšie trpia zlyhávaním obličiek tieto plemená: mainská mývalia, habešská (abesínska), siamská, barmská a ruská modrá.

Ako spolu súvisia srdce a obličky?
Kardiovaskulárny systém zahŕňa srdce a cievy. Okrem oxygenácie (okysličovania) tkaniva a distribúcie látok udržuje cirkulárny objem tekutín (objem tekutín v obehu). Na tejto funkcii se podieľajú i obličky, ktoré filtrujú krvnú plazmu, čím vzniká moč. Obličky podľa potreby spätne vstrebajú do krvi dôležité látky ako sú aminokyseliny, glukóza a ióny. Splodiny metabolizmu či nepotrebné látky s močom zas vylúčia.

Zvýšený krvný tlak a chronické zlyhávanie obličiek
Už vieme, že srdce a obličky sú spolu úzko prepojené. K poškodeniu obličiek a ich chronickému zlyhaniu môže dôjsť i následkom dlhotrvajúceho ochorenia hypertenzie (vysoký krvný tlak). Naopak, hypertenzia je často zas následkom poškodenia obličiek.

Klinické príznaky zlyhávania obličiek:

• Horšia kvalita srsti
• Zápach z papule (halitóza)
• Strata apetítu (niekedy z dôvodu vredov v ústnej dutine)
• Strata hmotnosti
• Letargia, únava, depresia (často v dôsledku anémie – chudokrvnosti)
• Vyšší/nižší príjem vody
• Vyššia/nižšia frekvencia močenia
• Môže/nemusí byť prítomné zvracanie či hnačka

Význam špecializovanej veterinárnej diéty

Obličky vylučujú splodiny metabolizmu – látky vznikajúce pri rozkladaní proteínov (bielkovín). Aby sa eliminovalo riziko toxického pôsobenia týchto odpadových produktov, je obsah proteínov vo veterinárnej diéte znížený a ich zdroj je vysoko stráviteľný. Takýmto zdrojom je vajce, ktoré z biologického hľadiska predstavuje tzv. dokonalý proteín. Má najlepšie aminokyselinové zloženie zo všetkých dostupných bielkovín a je ľahko stráviteľné.

Diéta je obohatená o arginín – aminokyselinu, ktorá zlepšuje cirkuláciu krvi, a taurín, ktorý priaznivo pôsobí na srdcový sval.

Minerály v diéte musia byť vybalansované. Sodík i fosfor sú oproti bežnému krmivu znížené,čo odľahčuje srdcu i obličkám.

Omega 3 mastné kyseliny pôsobia protizápalovo, sú teda vhodnou súčasťou renoprotektívnej diéty.
Choré obličky nedokážu udržať metabolickú rovnováhu a dochádza k prekysleniu vnútorného prostredia, ktoré je známe taktiež pod pojmom „metabolická acidóza“.
Citrát draselný (alkalizujúca = zásaditá substancia) napomáha k znovuobnoveniu rovnováhy.

Minerály v renoprotektívnej diéte

Fosfor – znížený obsah
Pokiaľ v dôsledku ochorenia nefunguje správne filtrácia v obličkách, nefunguje ani vylučovanie nadbytočného fosforu. Fosfor je obsiahnutý najmä v mäse. Ak by jeho obsah v diéte bol rovnaký ako v bežnom krmive pre zdravú mačku, tak by sa hromadil v krvi kvôli nefunkčnému vylučovaniu v obličkách. Hromadením fosforu v krvi by sa začal vyplavovať vápnik z kostí spoločne s fosforečnanom.

Sodík – znížený obsah
Hlavnou úlohou sodíka v krvi je udržanie krvného tlaku a objemu krvi. V prípade poškodených obličiek dochádza k vyššiemu zadržovaniu sodíka a vody. Pokiaľ by bol obsah sodíka v diéte rovnaký ako v bežnom krmive pre zdravé mačky, mohlo by dôjsť k hypertenzii – zvýšenému tlaku krvi a záťaži na obličky, srdce a celý kardiovaskulárny systém.

Draslík – zvýšený obsah
Jeho mierne zvýšené množstvo je potrebné v renoprotektívnej diéte, pretože u mačiek dochádza v dôsledku poruchy funkcie obličiek k tzv. hypokalémii (znížená koncentrácia draslíka v krvi). Draslík je dôležitý minerál a pokiaľ je ho v tele nedostatok, dochádza ku kŕčom, celkovej slabosti a poruchám srdcového rytmu.

Co konkrétne ponúka Calibra VD Renal & Cardiac?

Veterinárna diéta Renal & Cardiac poskytuje nutričnú podporu pri:

• obličkovej nedostatočnosti a zlyhaní
• liečbe srdcových ochorení
• liečbe hypertenzie

Obehová a vylučovacia sústava spolu úzko súvisia, a preto Calibra prichádza s kombinovanou diétou pre mačacích pacientov Calibra VD Renal & Cardiac, ktorá podporuje ako srdiečko a krvný obeh, tak i obličky a vylučovaciu sústavu. Táto veterinárna diéta obsahuje vyvážené zloženie pre podporu obehovej a vylučovacej sústavy: Renal and cardio support system.

[#product-508]Calibra VD Renal & Cardiac:

• Receptúra s vysoko kvalitnými bielkovinami – vajce
• Nízky obsah sodíka, nízky obsah fosforu a optimálna koncentrácia draslíka
• CIRCULATORY SYSTEM HEALTH COMPLEX – špeciálna kombinácia zložiek pre podporu funkcie obličkových tkanív a kardiovaskulárneho systému:
  Vysoký obsah arginínu (zlepšuje prúdenie krvi) a vysoký obsah taurínu (podpora srdcového svalu)
  Vitamíny a antioxidanty (polyfenoly a flavonoidy zo zeleného čaju a kurkumy)
  Vysoký obsah omega-3 (zdrojom sú lososový olej a riasy)

…a na záver...
Tkanivo obličiek nie je možné spätne obnoviť Poškodenie nefrónov je trvalé. U mačiek se nevykonáva transplantácia, takže jediné, čo môžeme urobiť, je zistiť a odstrániť príčinu problému a spomaliť progres ochorenia. Calibra VD Renal & Cardiac je renoprotektívna diéta, ktorá obličkám uľaví od záťaže a pomáha zachovať funkčnosť zvyšného zdravého obličkového tkaniva. Mačka na diéte môže byť dlhodobo, je však nutné, aby bola po dobu užívania pod stálym lekárskym dozorom.
Okrem špeciálnej stravy potrebuje mať k dispozícii dostatok čerstvej vody a pokojné prostredie, pretože stres môže mačky veľmi negatívne ovplyvniť. Vďaka správnemu nutričnému manažmentu je možné zlepšiť kvalitu života pacienta a v mnohých prípadochch ho i značne predĺžiť.